زرد زخم
زردزخم یك عفونت واگیر و سطحی پوست است كه اغلب در اطراف لب، بینی، گوش و قسمتهایی از دست و پا ایجاد میشود؛ ضایعات به شكل تاولهای كوچك بوده و به سرعت میتركند و زخمی زردرنگ به جا میگذارند.
تاولها در برخی موارد حاوی عفونت بوده و با توجه به این كه در صورت خاراندن توسط فرد مبتلا به آسانی پاره میشوند، میتوانند با انتشار عفونت به نقاط دیگر بدن، سطح بیشتری از پوست را درگیر كنند.
در واقع زرد زخم، تاول زدن ودلمه پوست است که توسط یک عفونت باکتریایی ایجاد میشود.
زردزخم در صورت تماس نزدیك فرد مبتلا با اطرافیان خود قابلیت سرایت به آنان را نیز دارد.
زرد زخم میتواند در تمام سنین رخ دهد، اما در شیرخواران و کودکان شایعتر است.
زرد زخم یك بیماری سرایت كننده است كه اغلب به شكل همه گیر در پرورشگاهها و مدارس و اردوها و هر جای دیگری كه كودكان تماس طولانی باهم داشته باشند و بهداشت پوست رعایت نشود، ظاهر می شود.
علل زرد زخم
عامل ایجاد بیماری زردزخم باكتری استرپتوكوك چرک زا، استافیلوكوك طلایی یا هر دوی آنهاست.
این باكتریها كه به طور طبیعی روی لایههای سطحی پوست سالم وجود دارند، در بزرگسالان معمولا در نتیجه ابتلا به بیماریهایی نظیر شپش، گال، بیماریهای خارشدار و همچنین آسیب به دنبال برش یا زخم وارد بدن میشوند.
این عفونت در كودكان نیز به طور شایع از طریق برش، خراش یا نیش حشرات انتقال مییابد.
این عفونت واگیردارد ممکن است در نتیجه بیماری یا جراحت، گازگرفتن حیوان یا حشره بروز کند.
انواع زرد زخم
بیماری زرد زخم به ۲ نوع تاولی و غیرتاولی (كه بیش از ۷۰ درصد موارد را تشكیل مییدهد) تقسیم میشود.
عامل بیماری در نوع تاولی استافیلوكوك است و بیشتر در كودكان (بچههای زیر ۲ سال و شیرخواران) دیده میشود؛ در این نوع از زردزخم سیر بیماری طولانیتر است، تاولها در اكثر موارد دردناك بوده و احتمال گسترش آنها بیشتر است.
اما در نوع غیرتاولی كه عامل آن بیشتر استرپتوكوك است معمولا بیماری با یك تاول كوچك در زمینه قرمز رنگ شروع میشود كه معمولا بدون باقی گذاشتن نشانهای از خود بهبود مییابد.
در نوع غیرتاولی كودك كمتر دچار تب شده، ولی ممكن است عفونت باعث بزرگی و تورم گرههای لنفاوی در مناطق درگیر بدن شود.
علائم زرد زخم
* علایم بیماری شامل یک بثور پوستی قرمز رنگ و مجموعهای از تاولهای بسیار كوچك است كه معمولا در محلی از پوست كه قبلا دچار ضایعه شده است ایجاد میشوند و اغلب در اطراف دهان، بینی و قسمتهایی از دست و پا است.
این تاولها درمدت زمان ۲۴ ساعت بزرگ شده و پاره می شوند بعضی از تاولها حاوی چرک هستند و وقتی میترکند مایع زرد رنگی از آن خارج و در عین حال خشك میشود و به همین دلیل به آن زرد زخم میگویند.
تاولها بیمار را اذیت نمیکنند، اما ممکن است خارش داشته باشند.
* گاهی تب خفیف
سمی كه به وسیله باكتریهای استافیلوكوك تولید میشود، در شدت عفونتزایی تاثیر داشته به طوری كه با حمله به پروتئینی كه سبب بههم پیوستگی سلولهای پوست مییشود، انتشار عفونت را گستردهتر میكند.
عوامل تشدید کننده بیماری
* حساس بودن پوست به نور خورشید و مواد آزاردهنده و تحریککننده پوست مثل صابونها و مواد آرایشی
* تغذیه نامناسب
* وجود یک بیماری که باعث کاهش مقاومت بدن شده باشد.
* آبوهوای گرم و مرطوب
* محیط زندگی شلوغ یا غیربهداشتی
* بهداشت نامناسب
* شرکت در ورزشهایی که تماس پوست به پوست در آنها وجود دارد، نظیر کشتی
عوارض ناشی از زرد زخم
زردزخم میتواند زمینه بروز بیماریهای خطرناك دیگری شده و عوارض جبرانناپذیری را در پی داشته باشد.
- نفوذ عفونت به لایههای عمقیتر پوست. این امر ممکن است باعث بر جای ماندن جای عفونت شود.
- ایجاد گلومرولونفریت حاد . یک نوع بیماری که فیلترهای ریز کلیه را درگیر میکند.
درمان زرد زخم
درمان زردزخم مانند بسیاری از بیماریها به نوع و شدت بیماری بستگی دارد.
درمان زردزخم معمولی (غیرتاولی) به وسیله شستشو با صابونهای ضدباكتری رایج در بازار و استفاده از پمادهای موضعی آنتیبیوتیكی (آنتیبیوتیكهایی كه روی پوست مالیده میشوند) به سادگی امكانپذیر است و عفونت طی ۲ تا ۳ روز از بین میرود.
اما در مورد بیماری زردزخم تاولی و همچنین نوع منتشر شده آن، استفاده آنتیبیوتیكهای خوراكی و در موارد شدید حتی تزریق توصیه میشود.
تقریباً ۲۴ ساعت بعد از شروع مصرف داروها، دیگر این بیماری مُسری نخواهد بود. بعد از حدود ۳ روز هم تاولها کمکم شروع به خوبشدن میکنند.
تكمیل دوره درمانی به رغم بهبود نسبی بیمار از مواردی است كه باید حتما به آن توجه شود، زیرا به وسیله این كار از عود بیماری و مهمتر از آن مقاومت باكتری به آنتیبیوتیك جلوگیری میشود.
برای تمیز كردن پوست و ترشحات و كم كردن تعداد باكتریها (به منظور كاهش سرایت بیماری) داروهای ضد عفونی كننده موضعی مثل بتادین یا كلروهگزیدین تجویز می شود.
ملحفه، حوله، لباسهایو سایر چیزهایی كه با زخم در تماس بودهاند را جداگانه بجوشانید، بیمار را از خاراندان تاولها منع كنید و پس از بهبود زخمها، ناحیه را با كرم نرمكننده مرطوب سازید.
مدرسه نرفتن كودكان به هنگام ابتلا به این بیماری ضروری است.
پیشگیری از زرد زخم
* رعایت بهداشت پوست را شاید بتوان بهترین روش پیشگیری از اغلب بیماریهای پوستی و به خصوص زردزخم دانست.
* هنگام استحمام كودك از آبگرم و صابون استفاده كنید.
* به بریدگیها و ضایعات پوستی (بخصوص واكنشهای آلرژیك) توجه داشته باشید.
* از حوله كاغذی یك بار مصرف برای خشك كردن پوست استفاده كنید .
* به بهداشت ناخنها اهمیت بدهید.
* اطرافیان افراد مبتلا به زردزخم ، هنگام استفاده از آنتیبیوتیكهای موضعی از دستكش استفاده كرده و پس از آن دستهای خود را بشویند.
* تیغ ریش تراش خود را با دیگران بهطور مشترک استفاده نکنید.
منبع : به سلامت